“以×养医”是伪问题
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| 2006-11-1 17:52:16 |
江苏省物价局近日公示的一份医疗服务调价方案在当地引发强烈争议：相关医疗机构负责人认为，该方案将使偏低的医疗服务价格恢复合理，减少医院的亏损；公众却普遍表示，这样的“涨价方案”与全社会解决“看病贵”的努力方向背道而驰，让人很难接受。（１０月３１日《第一财经日报》）
此次江苏准备调价的１３７个医疗服务项目中，有１２５个的价格有所提高。
在“看病贵”问题的敏感时期公然涨价，至少得有一个足以自圆其说的借口，那就是所谓的“改革初衷”：把医护人员的劳动价值和技术含量升上去，把大型设备的检查费用和药品的价格降下来，把“以药养医”变成“以技养医”。
应该说，这样的“改革初衷”在理论意义上似乎是可行的，问题只是出在理论与实践的差距上，即：检查费用和药品价格并没有降下来，“以药养医”的格局并未改变，你凭什么拿“以技养医”为名把医疗服务价格先行提上去呢？
在我看来，“以药养医”也好，“以技养医”也好，“以×养医”也好，归根结底都是“以百姓养医”。对公众而言，以何种名义把钱掏出去是不重要的，重要的是掏的钱有没有少一些。
在这个意义上，“以×养医”对公众而言是个伪问题。问题的根本在于两点，一是确定“养医”的成本，保证医院对得起“公益”二字；一是“养医”的成本分担，政府多分担点，百姓自然少些负担。而当下的“以×养医”式改革，两点都没有触及，改革不出负效应，大概就该烧高香了。
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