现状

    天津市卫生局传染病疫情统计报告显示：去年天津市报告HIV感染者96例，占过去 15年报告总数的42%，是前年报告数的近3倍。至此，自1991年发现首例HIV感染者至去年12月31日，天津市15年间共报告HIV感染者228例。在这累计报告的228例感染者中，以外地流动人口为主，天津市籍感染者82例。报告感染者中以20至39岁青壮年为主，遍布天津市 15个区、县，传播途径以静脉共用注射器吸毒和性接触为主。虽然从总体上看，天津市艾滋病发病呈低流行水平，但近年报告感染人数逐年明显增加，发展趋势不容乐观。
   
    为了控制艾滋病的流行和传播，天津市从去年起专门设立了艾滋病自愿咨询检测机构，为自愿受检市民提供免费艾滋病咨询和初筛检测。记者21日从天津市卫生防病中心了解到，艾滋病自愿咨询检测机构设立一年多来，仅有百余名咨询者接受了免费的艾滋病咨询检测服务，平均三四天才有咨询者上门，这一数字显然不能达到最大限度地发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的目的。艾滋病高危人群大多因为不能正确面对面临的危险、不能认识这个机构的职能而不愿接受咨询。其实，进行艾滋病咨询检测绝不会泄露个人隐私，而且从咨询到初筛阶段是完全免费的。

    去检测点不用担心隐私泄露

    天津市的艾滋病自愿咨询检测机构下设19个自愿咨询检测点，分布在市卫生防病中心和18个区县卫生防病站。21日，记者在天津市卫生防病中心检测点看到，诊室后是一间私密性很好的咨询室，诊室墙上悬挂的各种工作制度更是多次提到“不歧视、平等对待、保密”的字眼。

    对于咨询检测点的布局，市卫生防病中心性病艾滋病预防控制学部主任朱效科解释说，能否做到保密、平等是咨询检测者最担心的问题。因此，检测点严格要求咨询师均为咨询者保密，咨询室与检测室相邻也是为了保证问询检测的私密性。尽管如此，有的咨询检测者还是因为个案登记时需要出示身份证而放弃检测。朱主任说，登记时出示身份证，只做存档使用，并不侵犯个人隐私，咨询者的姓名会用代码表示，抽血时样本用相应的编码代替，咨询者的这种担心和做法完全是多余的。

    除此之外，检测机构还要求医生要平等对待每位咨询者，不探讨社会伦理问题，不问与病情不相关的问题。只有这样才可以让咨询者敞开心扉，消除心理障碍，医生才能更好地为咨询检测者提供有效的建议与治疗方法。

    光检测不咨询有后患

    危险性评估是艾滋病自愿咨询检测的重要环节，这对于检测结果的准确性至关重要。有些人在发生不洁性生活等某些艾滋病的高危行为后，就急忙去做检测，检测结果为阴性就判定没有感染艾滋病，这种做法和观点是错误的。朱主任说，艾滋病毒感染后会有一个窗口期，要在窗口期过后做检测，才可以确诊是否感染了艾滋病。但这个窗口期的长短要依个人受感染情况而定。这就需要医生通过咨询做一个危险性评估，从而给予有针对性的指导。

    免费服务开始不分辖区

    据了解，咨询检测者从咨询到检测（初筛阶段）完全免费。按照规定，各个检测点都有各自的辖区，咨询者必须要到所在辖区内的艾滋病自愿咨询检测机构或检测点咨询检测，但是为了方便咨询者，市卫生防病中心艾滋病自愿咨询机构及其检测点已经打破地域的界限，面向天津市所有的咨询者甚至外地的咨询者开放。

    自愿咨询把住传染关

    艾滋病自愿咨询检测在我国还是一个新生事物，但它不同于单纯的检测工作。因为检测只能发现某个单一病例，而自愿咨询检测机构重在咨询，通过咨询可以了解到咨询者的接触史，发现更多的艾滋病高危人群。对于已确诊的艾滋病感染者进行早期跟踪服务，对发病者提供必要的抗艾滋病治疗，并对与其有过密切接触的人群采取相应的干预措施。

    朱主任强调，有些人只重检测不重咨询的观点是危险的，“一传十，十传百”的危害绝不可小视，这就是这个机构存在的意义。（徐杨、于杰）