人民网·天津视窗10月24日电：由于医院对急诊病人实行“先抢救后缴费”，不少病人接受救治后一直拖欠医疗费用，严重的欠费情况让一些医院陷入经营困境。

    贵阳市第六人民医院就有一支“讨债队”，专门追讨病人拖欠医院的医疗费用。这一无奈之举折射出医疗机构无法回避的难题———“欠费治疗”谁掏钱？

　　■年近半百老护士“改行”去讨债

　　当了30多年的护士，何军没想到年过半百时竟走上了讨债之路———为自己所在的贵阳市第六人民医院追讨病人欠下的医疗费。

　　何军第一次讨债始于2005年，一起车祸发生后，肇事司机逃跑，车祸受害者出院后拒绝支付医疗费。院方就让为人和善、能说会道的何军代表医院去收款。

　　何军得知肇事车辆买过保险，于是一家一家保险公司查下去，终于找到了肇事车辆投保的那家公司。在她的努力下，保险公司最后赔付了20多万元：医院讨回了近5万元医疗费。

　　“主要是没有人负责这个事，你不找上门，就没人想着要来赔付或者结账。”第一次讨债让何军发现了问题，贵阳市第六人民医院也因此决定成立“讨债队”，专门追讨出院病人拖欠的医疗费。

　　何军从2005年开始“讨债生涯”，2006年一年就讨回“陈年烂账”80多万元。她欣慰之余又很困惑：帮助车祸受害者拿到保险公司的赔付、代表施工受伤的农民工和包工头协商，“这难道是医院该做的事吗？”

　　■医院抢救病人谁来“抢救”医院？

　　“先抢救后缴费”，接受采访的医务工作者表示，医院先救人是理所应当的，但医院抢救病人后如果收不到钱，谁来“抢救”医院呢？

　　据贵阳市第六人民医院医政科的统计，2006年5月10日至2007年4月19日，共有51名病人没交押金或只交部分押金，经院总值班、医政科主任同意救治。贵阳市第六人民医院副院长喻琨说，但是抢救之后，有的病人就一直欠费不缴。

　　“这种情况每个医院都有。”何军告诉记者，欠费的情况各有不同：有的病人生活贫困，确实拿不出钱；有的病人本身也是事故受害者，所以不想拿钱；还有的人治好后一跑了之，找都找不到人。但不论是哪种情况，最后都是医院承担损失。

　　■呆账坏账多影响医生抢救积极性

　　对于病人拖欠的呆账坏账，大医院往往是按照一定比例让医院财务、责任科室、责任医生来分担，有的医生因此被扣工资，抢救病人的积极性也受到很大影响。

　　思考：“讨债队”不是解决问题根本办法

　　贵阳市第六人民医院也表示，成立“讨债队”肯定不是解决问题的根本办法。“跳楼受伤的、出车祸的、生病的流浪者……派出所和交警把这些人送到医院就走了。我们抢救之后，再去要钱可真难！”何军说，要讨回这些病人拖欠的医疗费，往往涉及多个部门，仅凭医院这支“讨债队”，纯属疲于奔命。

　　贵州省卫生厅医政处处长阮中健说：“医院的‘欠费治疗’不但很普遍，而且是个老大难问题。因为没有专门的经费，也没有制度上的保障。”他认为要解决这个问题，需从体现社会公正性出发，财政加大对医院的投入，从而保证“首诊负责”这一核心制度能长期坚持下去。

　　据了解，一些国家“欠费治疗”的风险都是由社会医疗保障体系来承担的，政府一方面把资金投入到社会医疗保险中，另一方面对医疗机构和保险机构进行补贴。