天津中医药大学一附院糖尿病足坏疽系统综合治疗国内领先
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| 2007-10-30 9:27:35 |
人民网·天津视窗10月30日电：记者从日前召开的中华中医药学会周围血管病分会第一届学术会议上获悉，天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科在应用中医药理论指导和中西医结合综合治疗糖尿病足坏疽方面提出了新的中医辨证分型及治疗原则，改进中医清创术式，采用中医药内服外用的方法，取得了突出疗效，他们在对3000余例糖尿病足坏疽病人的治疗中，大大提高了临床治愈率，降低了截肢率，他们的研究成果代表了我国中医药治疗糖尿病足坏疽的最高水平，受到与会专家的瞩目。
糖尿病足坏疽是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏，属于中医“消渴”、“脱疽”的范畴。糖尿病足坏疽是糖尿病的严重并发症，也是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的一个主要原因。由于糖尿病人长期的体内糖、脂肪代谢紊乱导致周围神经病变及周围动脉闭塞，加之糖尿病人抗感染能力低下，一旦发生肢端破溃，则迅速蔓延，难以控制。随着糖尿病发病率的增高,该病呈逐年上升趋势, 目前已成为医学界研究的难点和热点。据统计，1996年全球糖尿病患者为1.2亿，预计到2025年将达到2.5亿以上。目前，大约15％的糖尿病患者将在其生活的10年内发病，10年以上的糖尿病患者发生足溃疡或坏疽可达66。7％。大量的糖尿病足坏疽患者因截肢至残，对社会和家庭造成巨大负担。
天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科在王军教授的带领下，针对糖尿病足坏疽这一疾病做了长期大量的临床工作及较深入的基础研究，积累了丰富系统的治疗经验。他们承担的“中西医结合治疗重症糖尿病足坏疽”课题先后被评为国家级科研成果、国家“八五”科学技术成果，1994年获天津市卫生局科技进步二等奖，1995年获天津市科技进步三等奖。1998年，该院疮疡血管外科被确定为天津市首批重点专科。该院疮疡血管外科设60余张病床，约80％为糖尿病足坏疽及周围血管病患者，自1987年以来该院疮疡血管外科先后收住院3000余例严重糖尿病足坏疽患者，采用中医为主、中西医结合的系统综合治疗，取得了较好的疗效，其临床和基础研究达国内领先水平。
据王军教授介绍，对于糖尿病足坏疽的诊断、病情程度分级、分型、分度等，目前尚未有统一标准。该院疮疡血管外科参考国内外各家论点，结合经验提出了糖尿病足的诊断的6条新标准，同时提出了更加适用于临床应用的分度法，将轻、中、重度重新划分，结合全身与创面局部症状进行中医辨证分型，提出了3种分型，即气阴两虚坏疽型、湿热毒盛坏疽型、气血两虚坏疽型，他们采取活血止痛，补益气血、合营解毒的治则，研制了消疽系列口服汤剂。根据足坏疽局部感染病灶的多种致病菌混合感染的特点，研制了系列纯中药“丹黄消炎液”外用熏洗方剂，在糖尿病足坏疽局部病灶的处理上，他们改进了中医清创术式，及时切开引流，应用中药膏剂，促进血液循环和新鲜肉芽组织生成，同时采用点状植皮，外敷以生肌橡皮膏等系统综合治疗方法，促进伤面尽快愈合。经临床总结对重症糖尿病足坏疽治愈率达93.5％，截肢率降至5％，取得较好疗效，使众多糖尿病肢端坏疽病人免除截肢之苦。（记者苏晓华、通讯员周玉萍、韩莉）
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