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天津城乡医疗保障统筹发展现状和趋势分析
2007-11-16 12:57:14
 

    2、医疗保障筹资水平差异较大。 

    医疗保障的筹资体现国家、用人单位和个人三方共同分担机制,其中职工医保人均筹资额最高。职工医保筹资采用的是职工和用人单位共同缴费的方式为主,国家财政补贴比重较小,退休人员不缴费,2006年人均筹资额1514元。 

    居民医保中儿童学生人均筹资额100元,其他非从业人员560元,根据不同情况财政给予部分或全额补贴。 

    新农合医疗人均筹资额120元,其中市、区县、乡镇人均补助85元,人均缴费35元。 

    3、医疗保障支付比例和封顶线差异较大。 

    支付比例最高的职工医保平均88%;居民医保支付比例次之,为55%;新农合支付比例略低,一般不超过50%。相应的封顶线(最高支付金额)职工医保最高为20万人元,其他两项制度的封顶线为4-8万元不等。 

    4、三项制度统筹层次和经办服务存在较大差别。 

    职工医保、居民医保实行全市统筹,待遇享受一致,基金规模较大,抗风险能力较强;新农合是各区县统筹,各区县参保人群规模不一,部分区县统筹人群仅4-6万人,低于30万人经济规模的区县有6个,基金存在一定的风险。 

    从经办服务来看,职工医保和居民医保建有全市统一的经办机构,并与医疗卫生服务机构实行了联网,参保人员就医实时报销、享受待遇比较方便。新农合则采用病人垫付住院费后审核支付,服务方式灵活。 


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打印本页 关闭窗口 来源:天津市统计局 编辑:张寒
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