多项功能集于一身 天津市将实现社保一卡通
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| 2007-2-11 16:57:10 |
人民网·天津视窗2月11日讯：从2月10日召开的天津市社会保险基金管理工作会议上获悉，天津市今年全年社会保险收支总规模预计479.2亿元，社会保险费收入264.3亿元。其中，养老保险基金收入140.8亿元，参保人数达到225万人。医疗保险基金收入54.1亿元，参保人数达到387.2万人。工伤保险基金收入3.4亿元，参保人数达到240万人。失业保险基金收入13.5亿元，参保缴费人数达到197.5万人。生育保险基金收入3.5亿元，参保人数达到192万人。农民工参加工伤和医疗保险人数各达到60万人。
今年，社保中心将加强征收管理，维护职工权益，以开展城镇居民医疗保险和农村养老保险为契机，扩大社会保险覆盖面，解决非公经济从业人员和农民工的参保问题。天津市将制发统一的社会保险卡，多项功能集于一身，服务参保人员终生。
今年天津市将对接滨海新区重大投资项目新增就业8万人、海河综合开发带动的服务业发展增加就业5万人、个体私营经济发展增加就业人员5万人、开发社区服务岗位新增就业8万人、中小型企业发展及都市工业园建设新增就业4万人，转化为征缴扩面增长点，实施滨海新区带动，环城区域跟进，中心城区突破的扩面征缴举措，未参保企业抓参保，已保企业抓漏保，断保企业抓复保，灵活就业抓续保。
在单位登记的基础上，将应参保人员纳入登记管理。基数核定环节要抓好申报受理、签字确认、重点核查、稽核检查四个步骤，确保缴费基数与职工收入相协调。结算环节要完善据实缴费，严格控制用人单位部分人员或部分险种缴费，实现参保即缴费、缴费即记账，提高参保缴费率。对于拒不参保缴费的用人单位，要积极协调相关部门，向市政府报告一批，向区县政府和行业主管部门通报一批，向社会公告一批，突破扩面难点，依法维护劳动者的参保权益。
制发统一的社会保险卡，集参保人员基本信息、申报缴费、个人账户、待遇享受等功能于一卡，参保即持卡、管理一卡通，做到人户对应，记账到人，记录一生，永久服务。建立社会保险门户网站，推行用人单位和参保个人网上申报缴费、信息查询，便捷职工群众，提高经办效能。
今年门诊联网结算医院将达200家
今年社保经办机构继续推进医疗费联网结算，继续扩大联网结算的覆盖范围。实现200家医院的门诊联网结算、扩大生育保险住院联网结算、启动工伤保险联网结算，基本解决参保人员就医垫资问题，推动定点药店联网，方便参保人员持卡购药结算。
今年将完善复合结算方式，对总额预付结算方式进行评估，从审核流程、诊疗标准、费用结构、个人负担等方面进行调整补充，确立总额预付在复合结算方式中的主导地位；扩大病种结算范围，选择20个病种在总额预付为主的30家医院推行，探索总额预付结算中的病种付费管理机制，进一步降低医疗费水平，减轻参保职工个人负担；与卫生部门紧密配合，将医保临床诊疗常规的实施扩大到20家医院，进一步规范诊治行为，提高基金使用效率。
继续扩大联网结算的覆盖范围。实现200家医院门诊联网结算，扩大生育保险住院联网结算范围，启动工伤保险联网结算，基本解决参保人员就医垫资问题。推动定点药店联网，方便参保人员持卡购药结算。制定血透定点协议医院的管理办法，实行按病种付费。完善工伤医疗管理。继续开展骨伤、职业病等专项课题研究，制定费用给付标准。结合康复管理办法出台，针对伤残程度、病种类型，探索康复准入标准、治疗时限、效果评定，建立规范的康复管理流程，选择2-3家康复机构进行试点。探索建立对职业病工伤职工的定期体检制度。
退休人员可以就近取养老金
今年天津市将继续保持养老金社会发放率100%。退休人员可自主选择代发机构，实现养老金就近领取。此外，天津市还将实现全险种待遇社会化发放。
今年社保中心将完善养老金社发协议，退休人员可自主选择代发机构，实现养老金就近领取；简化流转环节，调整养老金专用存折发放办法，退休人员持有效证件，在选定的代发机构直接办理开立存折；新增退休人员开户和社发数据合并办理，提高工作效率；实现社发数据专线传递，提高安全性、准确性和及时性；增加发放情况透明度，将代扣大额医疗救助，增发养老金、冬季取暖补贴等记录与正常养老金支付分别标识并事前告知。
此外，天津市今年将实现丧葬费、救济费等其他养老保险待遇社会化发放，启动异地安置人员和个人缴费人员医疗费社会化发放。
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