津出系列措施减轻就医负担降低市民医疗费用
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| 2007-2-3 14:10:05 |
人民网·天津视窗2月3日讯：天津市推出的一系列减轻百姓就医负担的举措，成为解决看病难看病贵，促使市民获得公平、优质、便捷、负担合理的医疗卫生服务的助推器。
在全市各医院门急诊人数、住院人数、手术例数均有所增加的情况下，人均医疗费用下降，患者医疗负担减轻。最新统计数据显示，去年全市医院每门诊人次医药费用比2005年下降了1．61％；每住院床日医药费用下降，患者平均住院日比2005年减少1．2天；药品占医药收入比例比2005年下降了0．68个百分点。随着医用高值耗材集中采购价格去年11月份在本市所有医疗机构的实行，高值耗材临床使用费用平均下降近1/3，仅此一项即为患者年平均节省医疗费近8000万元。
国家统计局天津调查总队近日公布的调查结果显示，本市市民对卫生服务综合满意度持续提高，继2005年比2004年综合满意度提高12．4个百分点后，2006年又提高了2．3个百分点。
药费支出降下来
去年本市卫生部门把解决看病贵的重点锁定减轻患者药费负担，出台多项措施严控药费支出。建立了本市药品采购网，在实行政府招标采购确定中标品种后，二级以上医院的具体采购行为都要在这一平台上实施。
相关部门实时监控，一旦发现医院在具体采购药品时只选高价品种或违反规定超量选择高价药，随时予以制止。同时，实施医疗机构处方定期评估制度，采取随机抽取和重点抽取两种方式，突出检查是否存在无指征滥用药物以及指征改善后应该停药而未及时停药、无针对性“大包围”式用药、违反联合用药原则用药等情况，重点对高费用处方、高价药处方、高销量增幅药处方进行合理性经济性分析评价，并对不合理处方予以公示，遏制和纠正临床“大处方”、滥用贵重药品等现象。目前，某些价高药品销售额较2005年同期下降近50%，先后有十余种价高药品受到限量采购或暂停采购。已连续进行5次的抗菌药物使用情况检查则显示，本市医院的抗菌药物使用合格率也得到持续提高。
满足不同就医需求
大力发展社区医院是解决医疗资源分配不均、缓解百姓“看病难、看病贵”的重要举措和方向，去年本市将社区卫生服务定位为具有公益性质，不以赢利为目的。社区卫生服务网络得到进一步健全，城区按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据实际需要每3至4个居委会或居民人口1万以上可设一所社区卫生服务站，建筑面积不少于150平方米，使居民步行不超过15分钟可到达一所社区卫生服务机构。乡镇卫生院和村卫生所逐步转型为社区卫生服务中心（站），使农村居民步行不超过20分钟可到达一所社区卫生服务机构。同时制定了引导“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的有关政策和社区困难群众医疗救助制度，通过社区就医减少自费部分等优惠举措和大医院对社区卫生服务的人才和技术支持，使社区卫生服务中心为市民提供综合、可及、安全、有效、便捷、经济的卫生服务。为减轻群众医疗负担，本市各大医院也陆续设立一定数量的惠民病房，在保证基本设施和服务水平的基础上，满足不同层次的就医需求，成为病人能看得起病又看得好病的医院。
多渠道减轻患者负担
去年是开展医院管理年的第二年，本市卫生部门采取综合措施，多渠道减轻患者负担。逐步完善和规范单病种收费，在对单一病种患者从入院、检查、手术、治疗到治愈出院实行全程费用包干的同时推行临床路径管理，医生须按照该病种既定的技术服务路线为患者施行检查、手术、治疗、护理等医疗服务，以杜绝不合理检查和不合理用药，控制医疗成本，提高医疗质量，努力使病人获得最佳医疗照顾；进一步推行了取消陪伴制度，减轻患者家庭的负担，目前大部分三级医院的陪伴率已降到8%以下；在部分医疗机构间实行的检验报告和放射诊断结果“一单通”范围扩大，放射检查结果互认由13所增加为24所，检验项目互认由10所增加到25所，大大减少了重复检查；出台的《天津市手术分级管理办法》，明确规定不同级别的医师可以施行什么等级手术，同时倡导小手术在门诊进行，减轻患者负担。（刘冬梅）
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