 过度放射检查有害健康
人民网·天津视窗9月7日电:辐射在我们生活中无处不在,宇宙射线、X射线、Y射线,红外线、紫外线、微波炉、手机、电脑……在现代生活带给我们无限便利的同时,辐射也在威胁我们的健康。CT、DSA、放射治疗、粒子植入、介入治疗……放射线成为医生不可缺少的眼睛和武器的同时,我们还要注意——
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1次胸透的放射量大约相当于拍10次胸部X线片
一次胸部CT的放射量大约等于400次胸部X线片
检查的次数越多,受检者接受的放射量越多
接受任何X线检查时,都应向医师和工作人员询问和了解该项检查对健康的影响,并有权向医生提出取消检查或希望改用非X线的检查方法,比如B超、核磁共振。
X线诊断检查是一把双刃剑。一方面,X光影像能清晰地分辨出病因,是重要的诊断和治疗方法;另一方面它对病人身体却有损伤。国际辐射防护委员会的研究结果显示,身体受到0.075gy(辐射的剂量单位)的X线照射,就可能会诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。
两害相权取其轻。虽然射线有害健康,但为了诊断病情,必要的时候还是该照就得照。不过,如果能把射线的危害降到最低,自然是最理想的选择。
今年年初,35岁的黎平刚生完小孩,觉得腰部有些疼痛。她很担心,就到一家医院进行检查。医生说先拍个X光片子看看吧。等片子出来,医生也没说到底怎么了,建议她做腰椎按摩和理疗。一个疗程15天的理疗做完,腰痛似乎还加重了。忍了一个月,她又到另一家医院。医生检查后说:“照个X光片吧。”片子出来了,还是看不出病因,医生又建议她再做CT检查,还是看不出问题。于是又做了核磁共振。在后来的6个月时间里,她的腰依然时好时疼。半年里她总共照了4次X光片,做了三次CT检查。
对疼痛难以忍受的黎平托人找到了国内顶级的骨科专家。专家检查后说:“你主要是怀孕期间坐的时间过长,多做运动就可以了。”经过每周两次羽毛球训练,4周后她的症状就消失了。她对记者说:“想想真的很生气。有些医生似乎就想着怎么让我多做点检查,根本没想好好看病!”
黎平的问题并不是个案,目前很多医生在遇到问题的时候会依赖各种辅助检查。
现象:在我市某家大医院的CT室外,数十个病人安静地坐在长椅上等待叫号。尽管这家医院有多台CT机,还是有病人预约不到当日进行检查。排队等着做CT的人太多了。
医院大多存在射线检查过度现象
在采访中,一位放射科专家向记者透露,据他了解,目前不少医院存在射线检查滥用的现象。
一个儿童发烧该不该做X光检查,不同的医生可能作出不同的判断。他说,一个病例的衡量很难,但国家有个整体的宏观控制。卫生部已有明文规定的标准,射线检查的阳性率控制在60%,太高则可能出现漏诊,太低则会滥用。据他透露,实际上医院放射检查普遍的阳性率只有30%~40%,有的甚至更低。
至于原因,他分析说,首当其冲是经济效益,检查越多,医院收入越多,医生的收入自然也越多。其次,现在的专科医生也存在过度依赖“检查”判断病情的现象。传统的“查体”诊断,对基本功要求高,而且费时费力,远不如开张检查单来得容易。
病人也要求放射性检查
很多病人对放射性检查的危害性认识不足,以为检查做得越多越好,尤其是打架或车祸外伤,不用自己付钱的,更是主动要求从头到脚检查一遍。有些人在体检中也要求用CT等检查来确认一下自己没事,买个放心。
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