病例点击： 误以为“上火” 初三学生险失聪

　　再有3个多月就要参加中考的初三学生王帅，是一个很要强的孩子，学习勤奋、刻苦，一心要考入名牌中学读高中，家长也对他充满了希望。在刚刚过去的寒假里，他没有一丝松懈，抓紧时间看书做题，就连春节也没怎么休息。可刚刚开学的第二天晚上，正在台灯下做题的王帅突然感觉左耳嗡嗡直响，接着就觉得耳朵发闷，父母和他说话，声音也像是隔着墙从远处传来。

　　“有时‘上火’就会这样，吃点去火药，休息一下就没事了……”就这样，王帅按妈妈的方法进行“调理”。可一周后，其症状非但没有改善，反而感觉耳朵更闷了。父母这才慌了神儿，赶紧带他来到市第三中心医院耳鼻咽喉科就诊。经检查，王帅根本不是“上火”，而是突发性耳聋，且已发展至中度听力损伤，经过积极治疗，听力才逐渐恢复。

　　“如果来得再迟些，孩子左耳听力可能再也恢复不到正常水平了，幸亏来得还不算太晚啊……”听了医生的话，王帅父母吓出一身冷汗，越想越后怕。

　　“突聋”增多约占耳病30%

　　40岁左右中青年白领高发

　　“这是我前两天刚接诊的一个病例，也是我近年来临床收治的年龄比较小的突发性耳聋患者，才刚16岁，因为父母对突发性耳聋这种病的不了解和一些错误认识，孩子险些失聪。”全国第九个爱耳日前夕，市第三中心医院耳鼻咽喉科主任陶树东主任医师接受本报记者采访时说，近年来，突发性耳聋在我国发病呈现出比较明显的上升趋势，现在几乎占到全部耳病的20%至30%，成为导致永久性听力损伤和耳聋的重要原因之一，威胁着越来越多人的听力健康。

　　突发性耳聋也叫“突聋”、“暴聋”，它的这种发病趋势与人们近年来不良生活方式的增多密切相关。现代社会竞争明显加剧，人们生活节奏变快，工作和生活压力较大，当人长期精神紧张、休息欠佳而过度劳累时，耳朵就可能“提意见”突然“罢工”，导致“突聋”。此外，噪音的长期刺激和血脂异常、糖尿病、高血压等代谢性疾病，也是引起“突聋”的不可忽视因素。40岁左右的中青年白领往往承担的压力大，不良生活方式相对较多，是“突聋”的高发人群，但像王帅这样的青少年患者，特别是初高三毕业班学生患者，在临床上也比较常见。

　　过劳总戴耳机患代谢疾病

　　影响内耳血供损伤毛细胞

　　陶树东说，随着“突聋”发病的增多，医学界近几年对该病也给予了越来越多的关注。其确切发病机理目前还不十分清楚，但专家分析认为，主要与内耳毛细血管血液供应出现障碍，使感受声音的毛细胞缺血、变性甚至坏死，导致传送信号的听神经在瞬间失去功能或受损有关。

　　人长期处于过大压力、心身过度疲劳状态，会影响机体神经体液调节的动态平衡，造成内耳毛细血管挛缩，阻碍内耳血液供应，在精神高度紧张等条件的刺激下，就可能导致听力突然间受损，出现“突聋”。长期患血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病，会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，影响血液微循环，同样会影响内耳血液供应，引起“突聋”。噪音长期刺激，尤其长时间戴耳机、高音量听MP3、MP4等，会直接损伤内耳毛细胞和听神经，导致“突聋”。再有，人患感冒后，感冒病毒也可能伤及脆弱的内耳毛细胞，若不及时治疗，也会诱发“突聋”。王帅患“突聋”，很可能与心理压力过大、过度劳累、精神紧张有关。

　　要预防“突聋”，主要就应从上述方面着手。如学会释放压力，注意休息，劳逸结合；少戴耳机，听MP3、MP4时将耳机音量调小，与平常说话声相当或稍大一点即可，每次听的时间不超过30分钟；合理饮食、加强运动，预防、控制代谢性疾病，并避免感冒等。

　　耳鸣发闷听不清眩晕

　　有这些症状别拖快治

　　陶树东说，“突聋”起病急，会突然出现耳鸣、发闷、听不清、眩晕等症状，多为单耳发病。耳鸣、眩晕可间断出现，耳发闷、听不清一般持续存在。“突聋”的眩晕是天旋地转，同时没有意识丧失，这与脑血管病所致的眩晕不同。

　　“突聋”病情进展较快，听力损伤严重，有些患者会在数分钟到数小时内发展成半聋或全聋。但在临床上，不少人都存在王帅妈妈那样的认识误区，出现耳鸣、听不清等表现后以为是“上火”，吃了一段时间去火药不见好转才去医院，结果错过了最佳治疗时机，导致永久性听力损伤，甚至耳聋。

　　大量临床调查显示，若能在发病1天内治疗，90%以上患者能完全恢复；若能在1周内治疗，60%患者能治愈；若超过1个月再治，治愈希望较低。因此，“突聋”治疗强调越早越好，越早治疗听力恢复的可能性越大。出现症状时，应马上就医及时进行耳部检查，明确病因，不能自己胡判断乱用药。

　　专家简介

　　陶树东 市第三中心医院耳鼻咽喉科主任，主任医师。从事耳鼻咽喉科临床诊疗、研究20多年，曾赴瑞典、日本，跟随著名耳鼻咽喉科专家和头颈外科专家学习、研究，多次参加国外学术研讨，并建立良好合作关系。精通耳鼻咽喉科常见病、疑难病的诊治，临床经验丰富。图为陶树东用耳内窥镜为耳病患者进行常规检查。(任勇 姜凝 姚文生)