天津市抗震救灾医疗队队员的阵地日记
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| 2008-5-18 17:51:27 |
| 简要内容：人民网·天津视窗5月18日电：5·12四川大地震发生后，天津市抗震救灾医疗队紧急赶往灾区进行救援。今天我们收到了医疗队队员尚晓亮写于15日的阵地日记。 |
人民网·天津视窗5月18日电：5·12四川大地震发生后，天津市抗震救灾医疗队紧急赶往灾区进行救援。今天我们收到了医疗队队员尚晓亮写于15日的阵地日记，全文如下：
今天是汶川大地震后的第三天，我们医疗队所在的广元市随时能感到余震发生，当地许多市民夜间露宿于外面。短暂休息后，我们再次回到胸外病房，因为地震造成的胸外伤病人多为多发肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、创伤性湿肺等。虽然进行了胸腔闭式引流术、胸带加压包扎固定、刊感染等急救措施，但是两三天后，这些患者将是肺水肿、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的高发期。而这些直接导致病人引呼吸衰竭而死亡，所以，面临着更为严重的考验。
今天就有两名患者出现了病危。患者刘邦金，男性，43岁，多发性肋骨骨折，血气胸患者，存在大面积的胸壁软化，反常呼吸，昨天一般情况良好，上午9时血养饱和度突然由90％降到50％，且咳出大量白色泡沫痰，双肺布满湿性罗音。我们考虑该患者出现了急性肺水肿，呼吸功能不全，除对症给予药物治疗外，急需吸氧及气管镜吸痰。但该医院条件有限，整个医院仅有一台体积庞大的老式气管镜，且放在门诊。同时，因地震的破坏导致医院的中心供氧系统仍未恢复，使抢救工作遇到了困难。经紧急联系，调来了一个养气瓶。我和张真发医师迅速由位于9楼的胸外科病房跑步下楼到门诊，将那台笨重的气管镜推了上来，顺利吸出了粘稠痰液，患者的血氧饱和度逐渐升至90％。但到上午11时，患者再度出现呼吸困难，并出现浅昏迷，麻醉科医生为患者进行了气管内插管。我和张真发医师轮流对其进行人工辅助呼吸。尤健主任考虑到患者肺水肿的严重性，建议给予气管切开，以利于气道的通畅和呼吸功能的恢复。气管切开后，该患者的情况逐渐好转，到中午12点，神志逐渐恢复，病情基本稳定。
就在我们抢救这名患者时，11时，另一名叫赵爱华的44岁女性患者突然出现急性肺水肿及急性左心功能衰竭，她也是多发性肋骨骨折，大面积胸壁软化及创伤性湿肺，但同时有严重的糖尿病，刚来时血糖高，紧急给予了强心利尿加扩血管的药物及气管插管后，患者心衰好转，但血氧饱和度仍低，因该院原有的一台血气分析仪早已损坏，无法进行分析，我们又搬来一台老式的呼吸机进行机械通气，病情得到暂时控制。尤健主任对当地医生讲解了呼吸机的基本使用方法。因上述两名患者的病情非常严重，下午3时45分，我们自己动手将他们推至ICU，但该院ICU病房没有专职医生，我们一直守候在患者身边，随时监测病情变化。
下午得知温总理来到了广元，并鼓励广大医务人员“救人是第一位的”。我们深知这些患者都曾“大难不死”，现在组织上把他们交给了我们，我们责无旁贷，要尽全力抢救他们的生命。（5月15日23时）
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