对话人物

第四军医大学唐都医院王宝西教授

从事儿科临床工作二十余年,擅长小儿消化道疾病的诊治,尤其是小儿腹泻、便秘、消化道出血等。

广州市妇女儿童医疗中心龚四堂教授

从事医疗工作20余年,擅长儿童胃肠道、营养、肝脏疾病和儿童病毒感染性疾病的诊断治疗。

上海交大附属瑞金医院许春娣教授

自毕业后,一直从事儿科临床工作,尤其是儿科消化专业,积累了许多儿科胃肠病的临床诊断与治疗经验。

访谈主题:儿童急性腹泻的常见病因及合理治疗

儿童急性腹泻的原因和表现

儿童急性腹泻究竟怎么发生的?

通常从医学阶段上解释是有两种因素,一个是感染性的,包含很多种病毒,主要有肠道性病毒、星状病毒等;一个是非感染性的,例如食物的因素,天气的变化。

儿童急性腹泻究竟有什么表现?

小儿腹泻病表现为三个症状,一个是大便次数增多,原来是一天两次,现在变成六七次了;第二种是大便性状改变,以前是条形的和颗粒状的,现在变成水样大便;另外,大便性状改变造成脱水症状、电解的紊乱。

家长喂养不当会引起小儿腹泻

不该吃的东西给小孩吃了会引起腹泻,比如给四个月以前的小孩添加米糊,他不能消化。家长喂的时候希望小孩多吃长的快,但喂多了也会腹泻。

腹泻病治疗中应注意的四大原则

第一预防脱水,当已经尿少了、皮肤弹性很差;第二治疗脱水,通过口服补液,或者严重的病人要到医院去输液;第三继续喂养;第四合理用药。

思密达在治疗腹泻中的作用

一是在肠道吸附病原菌及其毒素;二是在黏膜表层形成一层保护膜。感染性或是非感染性腹泻,思密达在应用之后都能明显缩短病程减轻临床症状。

脱水是影响小孩甚至危及生命的主要问题。在一开始就要预防脱水,要不停地去给小孩喂水,最好喂低渗口服溶液,现在医院都有卖的,用片剂或者一定量的水不停给小孩去喂,喂了之后会吐,吐了还得坚持喂,要有耐心少量不断的去喂,这样去预防脱水,这是在治疗中很重要的一个问题 。

在不同的季节,腹泻在致病原因上或表现上有什么不同?

是不是所有腹泻都要用抗生素,什么情况下需要用抗生素?

专家对“酸奶可以补充有益菌酸奶,预防小孩腹泻”的说法怎样看?

许春娣:如果是十二月份、一月份,小孩表现发烧、呕吐,大便水样,我们考虑可能是病毒性腹泻,可以到医院就诊也可以在家处理一下。如果在七、八、九月份也表现出蛋花状的大便,这时考虑是致病性大肠杆菌的腹泻,这是夏季比较多见的病。

王宝西:有30%的腹泻病是由细菌感染引起的,在临床表现上会有发热、腹痛、黏液脓血便,这一类腹泻是要用抗生素的。含有大量病毒引起的水样泻是不需要用抗生素的,用抗生素会引起肠道菌群的紊乱,会加重腹泻,降低我们机体的免疫能力。

龚四堂:看是怎样做的酸奶,如果是真正用乳酸菌发酵的酸奶,从某种程度上来说对腹泻是有一定帮助的,乳酸杆菌对肠道是有益的细菌。另外酸奶食用时有一个问题,酸奶从冰箱里拿出来就吃,对小孩也是一个刺激,拿出来要在室温下放一放再吃。

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