7月20日,北京市医保局针对医保药品调整相关问题进行回复称,此次调整是为落实国家要求,在三年内实现全国医保药品目录统一。北京市在医保目录第三批删除的药品在现有目录内均有替代药品。市医保局相关负责人表示,今年年底将完成最后一批调出工作,调整完成后本市医保药品目录与国家医保药品目录完全一致,使参保人员用药保障水平进一步提高,医药费负担进一步降低。有专家分析称,为有序推进各地医保药品目录与国家医保药品目标统一,国家层面安排了过渡期,对各方影响很小。
对位“国标”:调出药品均有替代
【资料图】
据了解,即将调出的141个药品中,包括70个西药和71个中成药,西药有治疗高血压的氨氯地平、抗生素类药品克拉霉素、抗病毒药品阿糖腺苷、镇痛类药品布洛芬等;中成药有小儿感冒宁糖浆、柴黄清热颗粒、感冒清热口服液、清开灵口服液等。
市医保局相关负责人介绍说,第三批删除药品在现有目录内均有替代品种,如氨氯地平、克拉霉素、布洛芬等药品,只是删除了相关药品的某一剂型;例如此次删除了氨氯地平丸,目前氨氯地平片、氨氯地平胶囊、氨氯地平肠溶片等均在本市医保目录中,还有此次删除了克拉霉素干混悬液,目前克拉霉素片、克拉霉素胶囊、克拉霉素颗粒等均在本市医保目录中,此次删除了布洛芬凝胶,目前布洛芬乳膏、布洛芬片、布洛芬缓释片等均在本市医保目录中。此外,治疗糖尿病的胰岛素药品没有删除,很多药品依然在目录里,仍可报销。
为何北京在医保目录中对药品进行调整?“国家医保局要求各地要在3年内,实现全国医保药品目录统一,为落实国家要求,北京市进行同步调整。本市自2020年起开始逐步将非国家医保药品药品调出本市医保报销范围,今年年底将完成最后一批调出工作,调整完成后本市医保药品目录与国家医保药品目录完全一致。”市医保局相关负责人表示。
对位需求:降低医药费负担
北京市于今年6月公布了第三批非国家医保药品目录品种,具体执行时间为今年年底,为医疗机构提供了6个月的过渡期,过渡期内医保基金可继续支付,定点医疗机构在过渡期内适时替换治疗药品,保障参保人员就医用药需求。
“各地医保药品目录的调整对各方影响很小。”医疗战略咨询公司Latitude Health合伙人赵衡表示,“各地医保目录分批次、有计划地与国家医保药品目录进行对位,是安排了三年过渡期的,各地政府、药企等各方面早已做好预案。”
北京商报记者注意到,近三年来,本市根据国家医疗保障局医保药品目录动态调整工作要求,新增507个药品纳入本市医保目录。
“这能更有效保障参保人员用药需求,使参保人员用药保障水平进一步提高,医药费负担进一步降低。”市医保局相关负责人对北京商报记者表示。
事实上,在进一步提高参保人员用药保障、精准对位需求方面,国家医保局也注意将罕见药品纳入医保,目前已有企业主动降价,积极参与竞争。2021年国谈曾创下两个“新高”:117个入围品种的谈成率高达80.34%,成为继2018年抗癌药专项谈判后最成功的一场国谈;67个新进药品平均降价61.71%,70万元一针的罕见病“天价药”降至3万元左右,创下历史降价幅度的最高点。
对位结算:异地就医更便捷
今年底,各地区将完成医保接轨全国目录,这将为异地就医的患者带来更大的便利。
据悉,目前对接全国统一的医保信息平台已经全面建成,在全国31个省份和新疆生产建设兵团全域上线。该平台涵盖跨省异地就医、公共服务、药品等14个子系统,有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店,助力全国范围内的医保实施工作。
在国家医保局支持下,跨省异地就医直接结算覆盖范围进一步扩大。据了解,参保人员可以通过“国家医保服务平台”手机App或“国家异地就医备案”微信小程序办理异地就医备案。
在上述诸多措施的推动下,患者异地就医、医保报销更加便捷,同时,国家也可以对药品做到更精细化的管理,更有利于组织药品集采及谈判。2022年医保谈判即将拉开序幕,期望能有更多、更便宜的药品纳入医保,精准对接用药需求,进一步便民为民。
北京商报记者 陶凤 实习记者 郝彦
标签: 医保药品目录
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