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环球观热点：“淄博齐惠保”参保率连续三年山东省内第一，水滴保为运营平台

2023-01-05 15:53:28 来源：北京商报

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2022年度“淄博齐惠保”投保工作已经于2022年12月16日24时正式结束，官方消息，该年度“淄博齐惠保”参保人数超过143万，参保率达34%，累计保费达1.75亿元，参保率连续三年位居山东省惠民保项目第一，全国前列，为普惠商业医疗保险迭代升级和进一步复制推广提供了一种可靠的范本。

据了解，2022年是淄博齐惠保推出的第三年，该产品由淄博市医疗保障局、淄博银保监分局指导，十余家保险公司联合承保，水滴保险经纪为运营平台，上线运行以来，有效减轻了群众就医负担，缓解了“看病贵”问题。

“淄博齐惠保”每年的产品设计都会在前一年基础上进行优化升级。2021年版本增加了既往症人群和罕见病群体的保障，非既往症的赔付比例也由80%提高到85%，同时打通了医保个人账户余额支付的途径，更加惠民便民。2022年上线的最新版本，着重完善和升级新市民群体保障、家庭共享免赔额、年轻人保障倾斜、关爱特殊群体等内容，进一步凸显产品普惠性，提升群众获得感。

2022年12月，由人民日报健康客户端、健康时报主办的“2022多层次医疗保障优秀案例”发布，评选出包括北京普惠健康保、上海沪惠保在内的26个优秀案例，其中，淄博齐惠保荣获“保障先锋专项优秀案例”。

数据显示，平均每3个淄博医保参保人左右，就有1人投保了“淄博齐惠保2022”。从性别占比来看，男性投保人占比48.12%，女性投保人占比51.88%，淄博女性投保意识更强。从参保年龄跨度来看，参保人最大为113岁，最小为0岁。

值得一提的是，以家庭为单位“组团”投保成为参保主要形式。在投保人群中，近6成为家庭投保，其中，为父母投保者占29.68%，为配偶投保的占12.96%，为子女投保的占9.24%，不少投保人为全家三代人都配齐了。

运行以来，淄博齐惠保有效为群众减轻医疗负担的作用已得到数据验证。截至2022年11月30 日，淄博齐惠保两年累计理赔金额达2.82亿，累计理赔3.6万人次，单人最高理赔金额达61万。

作为淄博齐惠保的运营平台，水滴保也深度发挥了产品设计、平台搭建、营销推广、药品福利管理、患者服务等方面优势，在助力完善多层次医疗保障内容、罕见病赔付等方面提供了多元化支持。

截至2022年末，水滴保深度参与了北京、上海、重庆、天津、江苏、山东等多省市的城市定制型商业医疗保险项目，为用户提供了更多的投保选择，特别是以低收入群体、罕见病群体、老年群体等为代表的一般商业健康险在价格、产品和服务等方面供给不充分的特殊群体。

水滴保以普惠保险为抓手，积极参与各地多层次医疗保障体系建设，提升人民群众总体保障水平，服务新市民群群体，助力全面推进乡村振兴。同时，强化保险科技在普惠领域的实践应用，创新产品和服务，优化运营模式，在供给侧为行业贡献解决方案。

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