小张上班时需要全天面对电脑,平日又不爱运动,近来肘关节出现酸痛,甚至影响到正常生活,到医院就诊发现,原来是患上了“网球肘”。什么是网球肘?
长期使用腕部易患网球肘
网球肘即肱骨外上髁炎,是前臂伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症,因最早发现网球运动员易患此病,故名“网球肘”。
不过,网球肘这个称谓是不完全准确的,不打网球同样也可以患“网球肘”。在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳,屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。
网球肘多见于成年人,工人、运动员、厨师和家庭主妇等都是该病的高发人群,少数平时运动或劳动量不大的文职人员,因肌肉不够发达,即便是短期突然提重物也可发生肱骨外上髁炎。
网球肘大多发病缓慢,多数轻症患者主诉初期症状只有肘关节外侧酸痛感,并感到肘关节外侧上方活动时疼痛,疼痛有时可向上臂或前臂放射,重症患者可出现用力握物、提壶、拧毛巾,甚至扫地时疼痛加重。
检查时,网球肘患者一般在肱骨外上髁处(肘关节外侧)有局限性、敏锐的压痛点,皮肤外观无红肿等炎症反应,肘关节不负重活动时一般不受影响。
网球肘保守治疗无效需手术治疗
多数网球肘轻症患者可选择康复理疗科或骨科门诊就诊,但如果临床症状严重,影响日常工作和生活,多次保守治疗效果不佳的患者则需到专科就诊。
一般来说,非手术的保守治疗对绝大多数患者有效,如休息期内避免做抓持重物、用力拧毛巾、挥舞球拍等动作。
康复理疗包括局部红外线照射,加强腕伸肌肉力量的训练,局部冲击波治疗,可改善局部血运,减轻炎症;应用非甾体类消炎止痛药,如布洛芬或塞来昔布等;局部封闭治疗。
对于保守治疗1年以上,疼痛症状仍然顽固存在、并且已经严重影响日常生活和工作的,可以采取手术治疗。
日常生活中预防网球肘,需要做到以下几点:
避免长期大量机械性的手部或腕部动作,建议工作或活动30~50分钟后,休息5分钟,避免过度使用。
避免手、肘做完全伸展或极度扭转的动作,工作时可以佩戴手套,增加抓握时的摩擦力,减轻手、肘使用的力量。必要时,可以佩戴网球肘专用护具,保护患部以免再次受到伤害。
运动训练时,可重点加强肩关节和腕关节肌肉群的力量训练,这些部位的肌肉和组织力量的强化,可以分散手和肘部肌腱的张力,避免网球肘的发生。
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