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全球观热点：「养生堂」今日17:25播出的《抓住逆行肿瘤的轨迹》

2022-08-16 21:43:30 来源：北京卫视

专家

(资料图)

汪欣：北京大学第一医院普通外科主任主任医师

一个器官，却有两种表现？

同一个器官，不同部位长肿瘤预警信号也不一样，只因肿瘤发生了“逆行”变化。本期《养生堂》将为您讲述如何抓住逆行肿瘤的轨迹，并为大家解答以下几个疑问。

1、为什么老年女性结直肠癌发病呈上升趋势？

近年来随着我国人口老龄化程度不断增高，高龄老年女性肠癌占比不断增加，其中一个原因是，雌性激素是抑制大肠癌发生、发展的保护性因素。随着女性年龄的不断增高，体内天然雌激素水平逐年下降，雌激素的保护作用逐年减弱。故而，我国女性大肠癌的发病率有逐年增高的趋势。

2、为何左半结肠和右半结肠看似一个器官，却呈现出两个器官的表现？

右半结肠癌和左半结肠癌都属于结肠癌，但是两者又存在着区别，主要表现为：第一，两种结肠癌的组织来源不同，也就是说他们从娘胎里就是不一样的，右半结肠癌主要起源于中胚层，左半结肠癌主要起源于外胚层。第二，两者的预警信号不一样，由于右半结肠的直径比较宽阔，因此，右半结肠癌所导致梗阻极为为少见，右半结肠癌主要表现为腹部肿块及乏力、贫血等全身的症状。而左半结肠管径相对狭窄，因此，左半结肠癌主要表现为粪便性状以及排便习惯的改变。此外，在内科治疗方面，两者对靶向药物的敏感度也存在区别。

3、为什么左半结肠癌患者会出现便秘与腹泻交替进行的症状？

大肠癌腹泻和便秘交替症状是一个非常典型的临床表现。有的人认为这两个相反的病症不会同时出现在一个人的身上，所以就不以为意，没有引起足够的警惕，耽误病情。实际上，当肠道的某一部位发生“占位性病变”时，就会对调节肠道的“植物神经”产生刺激，植物神经系统把这些连续不断的刺激信号冲动传到大脑皮层。时间长了，可导致大脑皮层的调节功能紊乱，当植物神经兴奋刺激肠道运动加快，患者出现腹泻；然而，而该神经兴奋过久，又会因“疲劳”而逐渐衰退并转为抑制，肠道肌肉也就慢慢地松弛下来，蠕动减弱，又引起便秘。这类患者往往排出很细的带状大便或羊粪蛋样大便。结肠的痉挛继续加深，肠道蠕动又复增，大便由便秘又转为腹泻，由此周而复始。因此，凡是肠道运动功能紊乱的患者，会出现有时便秘，有时腹泻，或便秘与腹泻交替出现。如果近期出现了上述情况并且同时伴有其他症状，比如便血，消瘦，乏力，贫血，大便形状改变等等，一定要引起重视，尽早就医。

进展期或者晚期大肠癌会引起患者下肢的浮肿，类似于肾病或心脏病引起的下肢浮肿，如果出现不明原因、并非心肾功能异常导致的下肢水肿，一定要警惕是不是大肠癌已经发展到中晚期。由于肿瘤溃烂失血、毒素吸收，可能会导致病人出现类似“中毒”症状，其中低热就是一个明显信号，那么，这种低热和发烧感冒引起的低热有什么区别？到底是红茶还是绿茶更有利于保护肠道？

那么在日常生活中，健康的人每天排便多少次算正常呢？因为个体存在差异化，正常情况下，一个人一天1-3次或者一周4-7次左右都算正常。但如果一天大便多达五六次，这已经足以暗示您的肠道出现了一些问题。此时应该如何判断和处理？请锁定今日17:25播出的《养生堂》。

专家出诊时间

汪欣：北京大学第一医院周一上午专家门诊，门诊楼二层；周三下午特需门诊，门诊楼五层。

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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