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速看:2023年度“穗岁康”已经承保300万人两年赔付金额已超10亿元

2022-12-17 09:54:23    来源:金羊网


(资料图片)

羊城晚报讯 记者程行欢报道:记者从相关部门获悉,截至2022年12月15日,2023年度“穗岁康”项目已承保300万人,其中广州医疗保障参保人285万人,广州户籍人员7.5万人,持有《广东省居住证》连续满1年的非本市户籍人员4.5万人,其他人员1万人。覆盖年龄从出生10天到110岁,平均投保年龄43岁,较2022年年龄结构更加优质。

数据显示,新增参保人数达46.2万人,使用医保卡支付比例达63%,同比提升了6%,进一步激活医保卡资金使用,优化市民个人医保账户功能,更多的市民享受广州专属百万医疗保险福利。同时,“穗岁康”还将向意向参保的百岁老人和见义勇为人员捐赠保费。

在理赔情况上,截至11月30日,2021-2022年两年赔付合计超36.6万人次,赔付金额超10.3亿元,其中通过“一站式”结算赔付人次超98%。其中,2022年1-11月, “穗岁康”赔付金额约5.6亿元,同比增长36.4%;赔付人次约19.3万人次,同比增长33.6%,平均每天赔付246.7万元,2022年整体赔付率预计将达90%。2021-2022年度“穗岁康”总体赔付数据保持稳定,运行情况良好。

2022年度,“穗岁康”参保人群扩大到部分非广州医保人群,广州市户籍人员,广州市办理居住证连续登记满两年人员,广州市见义勇为人员均纳入保障人群。截至11月30日,广州户籍非广州医保人员赔付713人次,赔付金额444.6万元;居住证满两年人员赔付552人次,赔付316.3万元。

在罕见病赔付上,2022年“穗岁康”对罕见病患者赔付4329人次,赔款1953.4万元;对困难群众赔付570人次,赔款193.7万元;对未成年1型糖尿病被保险人特殊医用耗材赔付631人次,赔款202.3万元;对指定精神分裂症使用长效针剂赔付6911人次,189.4万元。

透过理赔数据,2022年“穗岁康”赔付数据显示,男性赔付金额(占58.6%)高于女性(占41.3%),恶性肿瘤、肺部疾病、脑部疾病成为威胁健康的“三大杀手”。在恶性肿瘤出险客户中,41-60岁家庭经济支柱赔付占比最多,恶性肿瘤呈年轻化趋势。

标签: 赔付金额

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