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解码西安出血热：草莓不背锅疫苗接种是关键

2021-12-19 23:02:14 来源：北京商报

这几天正值西安草莓的上市期，但位于西安市未央区的雨润水果市场的草莓摊前却是一片冷清。因为“草莓会导致出血热”的谣言，当地果商在短视频软件上哭诉：“今天市场所有拉草莓的都在赔钱。”

今年入冬以来，西安市各大医院相继接诊多例出血热患者。12月19日，陕西疾控中心在其官方公众号上表示，每年的10月至次年3月是陕西省出血热的高发季节。关中地区每年报告的病例数合计约占全省总病例数的95%。接种出血热疫苗能有效降低出血热的发病、缓解疾病的严重程度，是疫区人群防控出血热的重要手段。

什么是出血热

出血热属于国家法定的乙类传染病，主要传染源为黑线姬鼠和褐家鼠。是由鼠类携带汉坦病毒，并通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径，直接或间接传染给人，该病发病急、症状重、进展快、花费大、病死多。与“鼠疫”并不相同。

“出血热”突然刷屏后，不少其他地区的居民表示，“还是第一次听说这个病”。为何西安会成为出血热的高发地区？记者了解到，不仅是西安，陕西关中地区的西安、渭南、咸阳、宝鸡市和杨凌示范区均为出血热高发地区，每年报告的病例数合计约占陕西全省总病例数的95%。

“人群对本病普遍易感，发病率的高低与接触传染源的机会多少密切相关。我省关中地区因气候、地形、河流、植被等因素综合作用，黑线姬鼠较为常见，野外黑线姬鼠携带汉坦病毒率较高。发病人群主要为农民，约占总病例的80%。”陕西省疾控中心表示。

实际上，出血热在我国大部分省份均有分布，报告发病率高的地市散在分布于全国各省。除了陕西关中地区，位于全国发病率前列的还有黑龙江的佳木斯、哈尔滨及山东青岛等地。

在上世纪80年代中期，流行性出血热曾一度发生过大爆发，年发病数曾超过10万例，成为除病毒性肝炎外，危害最大的一种病毒性疾病。从上世纪90年代后期开始，流行性出血热的发病率整体呈下降趋势，这与日益改善的居住环境不无关系。

据国家疾病预防控制局和华经产业研究院发布的数据，2020年1-8月，中国流行性出血热发病数量为4359例，死亡人数为21人；2019年中国流行性出血热发病数量为9596例，死亡人数为44人。

草莓为何成为焦点

每年的10月至次年3月是陕西省出血热的高发季节。据西安媒体近日报道，今年入冬以来，西安市各大医院相继接诊多例出血热患者。当地人的朋友圈里出现了不少关于“最近一定一定不要吃草莓”的说法，引发社会关注。

西安市长安区农业农村局对此表示，吃草莓和出血热二者并没有关系。同时，西安市长安区农业部门已经开展了草莓专项风险监测，未发现农残超标现象。

近期正是西安草莓上市期。目前已有部分成熟草莓零星上市，目前每斤草莓的批发价在30元左右，进园采摘价格在45元每斤左右。预计西安市场草莓大面积上市在12月底前后。

当地草莓商户表示，最近几天市场草莓都卖不动了，对果农果商造成了较大的经济影响。有商户在接受媒体采访时表示，从草莓成熟之前，就开始在大棚周边投放老鼠药，棚里还没见过老鼠。

“进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可能经口腔或胃肠道黏膜感染人体。吃水果、蔬菜等农产品应该洗净再食。”北京一家三甲医院的于医生告诉商报记者，流行性出血热早期表现症状与“感冒”相似，很多人误以为是感冒而未积极诊断治疗，导致错过最佳治疗时机。

据介绍，出血热的主要体征有三痛（头痛、眼眶痛、腰痛）；三红（面、颈、胸部充血潮红，呈酒醉貌）；充血和出血（眼结膜和口腔充血、出血，腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点)。一旦出现发热等症状，需及时前往正规医疗机构就诊。

有何办法控制疫情

目前，流行性出血热尚无特效药，接种出血热疫苗是疫区人群防控出血热的重要手段，能有效降低出血热的发病、缓解疾病的严重程度，

为预防流行性出血热，我国东北三省、山东、陕西、河北等省份将出血热疫苗列为一类苗，每年由政府疾控中心统一招标采购，国内其他省市则每年战略储备一定数量出血热疫苗作为二类疫苗由公民接种。

如陕西省出血热疫苗实行分类接种政策。在关中地区出血热疫情高发的重点区县，对16-60岁的农民、农村学生进行免费的疫苗接种。非出血热疫情高发的区县采取自愿、自费接种的政策。

北京商报记者注意到，今年9月，陕西省疾控中心曾在官网发文，提醒高校防控出血热，鼓励学生积极接种出血热疫苗。

“由于关中平原云集了很多大学，超百万大学生在这里学习生活。且近年多所高校的新建校区都在远离居民区的空旷地方，大学校区的外围常常就是农民耕种的田地，经常会有野鼠出没。不少新建项目影响了原有鼠生态，造成鼠类活动增强，范围扩大。因此，鼠类进入校园的可能性上升，高校师生感染出血热病毒的风险增加。”陕西省疾控中心在文章中表示。

此外，灭鼠控鼠是应对流行性出血热的根本之策，但彻底消灭的难度较大。

专家建议，居民尽量避免在水边、草地等老鼠易出没的地方活动，避免接触鼠类及其排泄物污染物；在村周、果园、菜园、养殖场等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施；在野外尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；在杂草丛生或者有秸秆堆放的地方活动，有可能存在鼠尿鼠粪，建议戴上口罩，以防气溶胶污染。

北京商报记者陶凤王晨婷

标签：出血热西安疫苗草莓