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世界微速讯：烟台山医院“医直播”第11期：“病中之王”关于痛风的这些问题

2022-07-18 19:47:40 来源：胶东在线

(资料图)

关于痛风，你了解多少？日前，烟台山医院大内科主任兼风湿免疫科主任尉世同做客《“医直播”专家大讲堂》，为大家讲解痛风的那些事儿，进而帮助更多人了解痛风，远离疼痛。

烟台山医院大内科主任兼风湿免疫科主任尉世同做客《“医直播”专家大讲堂》。

痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。尉世同表示，在古代，痛风并不多见，“它好发于帝王及达官显贵，这与他们的饮食结构及生活习惯有关，多位皇帝曾因患有严重的痛风而不能执政或死于该病，因此该病又称‘帝王病’。”现如今，它早已“飞入寻常百姓家”，因其发病率高、发病时患者疼痛难忍，而有着“病中之王”的称号。“我国约有高尿酸血症患者1.8亿人，其中痛风患者高达8000万人，已接近欧美发达国家水平。”此外，他还特别提到，痛风早已不是中老年人的“专利”。近年来，它呈现出年轻化的趋势，“昨天在门诊，我接诊了一位15岁的少年，经诊断，他患有痛风性肾病。因此，年轻人也要为自己的健康负责，切实远离痛风。”

有的人在健康查体时发现自己的血尿酸过高，忧心忡忡，自认为患上了高尿酸血症，得了痛风。尉世同解释说，“众所周知，痛风是血尿酸过高引起的疾病。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，男性血清中的尿酸水平高于420μmol/L，女性的高于360μmol/L。只有出现痛风关节炎的发作，才可称之为痛风。”此外，痛风发作时，约有30%的患者的血尿酸值在正常范围内。反之，血尿酸过高、关节疼痛也并不代表着痛风“找上了门”，这时就需要医师予以科学诊断。

患上痛风后，不少人会主动或被动地“管住嘴”。在节目中进行中，有网友提问，“控制高嘌呤饮食就可以防止痛风及其发作了吗？”尉世同说：“诱发痛风的因素包含但不限于高嘌呤饮食，此外还有疲劳过度、酗酒、感冒、关节外伤及运动过度等。另有数据表明，50%以上的痛风患者体重超标，约3/4的合并有高血压、高血脂。因此，单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发症、避免使用利尿剂也很重要。”“海鲜加啤酒，痛风到永久”，我们都知道喝啤酒容易导致痛风。那么，喝点白酒应该没啥事吧？尉世同指出，“不管是白酒还是啤酒，其主要成分是乙醇，乙醇会延缓尿酸排泄，进而导致其堆积，或将引发痛风。”

“痛风痛风，痛不欲生”，待它急性发作时，很多患者会选择立即使用降尿酸药物。尉世同提醒大家，这种做法并不可取，“它不但无法控制关节炎症，反而会因其降低血尿酸水平，使关节内痛风石溶解，进而加重关节的炎症或引起转移性痛风。所以应该等急性期炎症控制后再用降尿酸药。”既然痛风是急性病，是否意味着红、肿、痛好了之后就不用治了？痛风是一种慢性病，少数仅发一次或几次，大多频繁发作。尉世同认为，患者应长期随诊、定期复查。“当顽固性反复发作或合并有痛风结石、慢性肾病、高血压、高血糖时需长时间规范用药，否则容易导致关节畸形或肾功能不全。”

尉世同还提醒大家，痛风不能自愈，也不能根治。如果及早诊断并进行规范治疗，多可正常工作生活。另据了解，烟台山医院在全省范围内较早开设风湿免疫病专科。其风湿免疫科是烟台市医疗卫生重点学科，山东省风湿病联盟常务理事单位、亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理烟台分中心，科室在痛风的规范化诊治方面走在前列、成效显著，得到了患者的一致好评。

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