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昨天(10日),国家卫生健康委通报2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况。2021年,全国二级公立医院运营能力有所增强,持续发展机制逐步健全。
在收支结构方面,2021年,全国二级公立医院医疗服务收入占医疗收入比例、人员经费占比均较2020年有所提升,重点监控药品收入占比、重点监控高值医用耗材收入占比较2020年均有所下降,医务人员劳务价值得到进一步体现。2021年全国二级公立医院门诊患者次均医药费用和次均药品费用与2020年相比,均呈下降趋势,降幅分别为3.72%和10.91%。在收治的疑难复杂疾病患者不断增加的同时,二级公立医院出院患者次均医药费用增幅为3.32%,出院患者次均药品费用增幅为1.31%,增速明显放缓。
在人员结构方面,2021年,全国二级公立医院麻醉、儿科、重症、病理、中医等紧缺医师数量均较2020年有所增长。全国二级公立医院人才培养经费为18.83亿元,较2020年有所增长。在专科能力方面,相较于2020年,全国二级公立医院专科能力整体水平有所提升,旗县二级公立医院的专科能力整体优于城市二级公立医院,部分城市二级公立医院已经或正在转型为康复医院、护理院等接续性医疗机构。
在患者满意度方面,2021年,全国二级公立医院门诊患者满意度为85.44分,较2020年增加0.21分,住院患者满意度为89.67分,与2020年相比基本持平。
部分二级公立医院内部管理能力不足
通过绩效考核发现,2021年度二级公立医院整体能力虽稳步增强,但部分二级公立医院仍存在内部管理能力不足的情况,运营管理的科学化、规范化、精细化水平仍需进一步提升。
在药物使用方面,二级公立医院基本药物采购品种数占比为45.73%,较2020年下降1.06个百分点,基本药物主体地位不明显;在考虑收治患者的疾病复杂程度等因素后,仍有约55%的二级综合医院的抗菌药物使用强度未达到要求。在人员结构方面,2021年二级公立医院的麻醉、儿科、重症、病理、中医医师数量虽较2020年有一定程度增长,但增长的速度低于二级公立医院执业(助理)医师整体的增长速度。此外,仍有个别二级公立综合医院尚未配备麻醉、儿科或病理医师,或紧缺医师占比明显低于全国平均水平。在信息化支撑方面,仍有200余家二级公立医院电子病历应用功能水平等级为0级,未形成电子病历系统,医院运行相关工作基本处于手工记录阶段。在运营管理方面,在二级公立医院总体运行平稳的背景下,仍有43.87%的医院出现了亏损情况。
国家卫健委表示,下一步将加快推进二级公立医院高质量发展,着力推动二级公立医院能力提升,持续优化二级公立医院绩效考核工作。
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