12月4日,国内脊柱外科领域的知名专家、上海交通大学附属新华医院脊柱中心邵将教授工作站正式落户福州,邵将教授也同时在该院完成了执业注册,并被注册地卫健部门列为专业引进人才。
未来,邵将团队将派出驻点专家,其本人也将定期赴福州中德骨科医院坐诊、会诊、查房、授课、手术等,不仅为福建百姓在家门口看上海专家带来实实在在的获得感,也将助推医院学科建设和业务发展迈上新台阶。
据悉,这也是邵将教授在福建医疗机构设立的首个专家工作站。
专家工作站今后将开展哪些工作?目前老百姓对骨科治疗存在哪些误区?大城市医疗优势体现在哪里?就这些问题,海都记者对邵将教授作了专访。
上海专家已在福州拥有众多“粉丝”
作为国内知名脊柱专家,邵将教授此前曾多次应邀来福州讲学、会诊,已经在福州拥有不少“粉丝”,因此,工作站成立首日,就有不少患者前往就诊。
邵将教授(右)在福州中德骨科医院的专家工作站给患者看诊
65岁的陈金(化名)近几年常无明显诱因出现颈部酸痛,同时伴右上肢麻痛。今年以来,颈部的疼痛和手臂的麻痛更加明显,已经严重影响了日常生活。听说邵将教授在福州中德骨科医院坐诊,提前挂了号。邵教授详细阅读了片子,并作仔细体格检查后,诊断陈金为混合型颈椎病(颈型+根型),给出了一套针对性治疗方案。
70岁的邓大姐,也是在一年前出现无明显诱因的双大腿酸胀感,开始只是偶尔发作,近半年来,次数明显增加、酸胀感加重。上周,她也慕名向邵将教授请教。通过系统检查发现,邓大姐的脊柱椎体有侵蚀性血管瘤,瘤体压迫到了周围神经,从而引起双大腿的酸胀感。“随着瘤体的增大,压迫感会越来越强烈。”邵将教授的明确诊断,让老人家心中有数。
据介绍,工作站成立后,邵将团队将派出驻点专家,其本人也将定期来榕诊、会诊、查房、授课、手术等。今后,福建百姓在家门口就能得到上海脊柱专家的看诊、手术。
谈患者误区:小切口≠微创治疗
近几年,具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦少的微创技术发展迅速,骨科领域也是如此,脊柱微创技术、关节微创技术、运动医学微创技术等,都深受医生和患者的欢迎。对此,有着上万例脊柱手术的邵将认为,对待微创技术要有科学认识,不能简单地把微创技术等同于“微小切口”。
“老百姓都希望通过尽可能减小创伤的治疗,来获得比较好的结果,但不要走到一些误区里面去。微创有非常丰富的内涵,是发展的趋势,但并不表示可以解决所有的问题。”邵将说,在门诊中,很多患者一听说需要手术治疗,马上就问“能不能微创治疗”,这是一种误区,如果微创超越了治疗边界、超出了治疗指征,反而是一件很糟糕的事。
邵将进一步解释,以椎间盘突出为例,有很多类型,有的是纤维环的撕裂、髓核受外力挤压突出,有的是因为长期慢性的退变造成一个广泛的宽基底的巨大隆起。纤维环撕裂、髓核挤出来的突出,用椎间孔镜微创治疗是非常好的,创伤小,愈后和早期活动都很好;但如果是一个非常宽基底的突出,为了彻底地减压,椎间孔镜进去以后把里面的纤维环全部“咬”掉,这意味着,利用孔镜造成的内部创伤,比传统的开放式切髓核手术的创伤更大。“这就得不偿失,是对微创的偏离与背叛!所以说,严格地按照不同类型的指征选择是否做椎间孔镜,才是最重要的。”
谈一线城市医疗优势:主要体现在治疗理念上
作为国内一线城市,上海的医疗优势与福建比较,体现在哪?邵将认为,随着信息技术的发展和普及,常规治疗手段全国都差不多,如果非要说一线城市的优势,一是患者量大,二是治疗理念,后者更加重要。
邵将说,为了给患者更好的就医体验,医生们都在利用各种手段,让传统术式的创伤尽量减小。比如现在骨科手术,不再做全椎板切除,也不再做肌肉广泛剥离,需要固定融合打螺钉的手术,可以从肌间隙进去,肌肉几乎没有剥离,创伤就很小;再如,需要做椎管减压,只要在一侧做一个小关节突的切除,就可以把整个椎管的减压做好,创伤也小了很多。
过去,腰椎术后病人往往要卧床两三个月,现在做这种手术,虽然从影像上看跟原来差不多,实际上病人手术后两三天就可以起来上厕所,一个月后90%的病人可以生活自理了。
采访的当天,邵将教授为一名神经根型颈椎病患者做了颈椎前路的手术,凭着他多年的经验,手术仅半小时左右,不仅做得很漂亮,且创伤很小,术后第二天,患者就可以起床。当天,他还为另一名腰椎管狭窄、伴脊柱侧弯的患者手术,这是一种难度和风险都比较大的手术,他采用了比较新的显露和减压的方式,虽然是开放性的手术,创伤却大大减轻,术后三天,患者也可以下床活动了。
专家介绍
邵 将 | 主任医师 教授 医学博士 |
●上海交通大学附属新华医院脊柱中心副主任 ●师从我国著名脊柱泰斗贾连顺教授 ●国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员 ●中华医学会骨科分会创新与转化医学委员会委员 ●中国医师协会骨与关节畸形与残疾预防委员会委员 ●肢体残疾康复专业委员会委员 ●中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会委员专业擅长
颈椎病、颈椎骨折、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎椎管内肿瘤儿童及成人寰枢椎脱位、枕颈部畸形、颈椎后突畸形; 老年骨质疏松性骨折、腰胸椎骨折、黄韧带骨化、胸椎结核先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、胸椎肿瘤; 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、结核、强直性脊柱炎后凸畸形、退变性脊柱侧弯; 对于幼儿寰枢椎脱位、枕颈畸形具有深入的临床诊疗理念; 善于在各类脊柱外科手术中多方位应用微创理念及技术; 对于开展高难度、高风险脊柱外科手术具有丰富临床经验。N海都记者林宝珍
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