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一听开大刀就害怕？别慌！看小切口的UBE技术如何降“腰”魔

2023-04-18 05:54:24 来源：潇湘晨报

(资料图)

腰椎间盘突出并腰椎椎管狭窄会严重影响腰椎疾病患者生活质量，并造成巨大经济负担，而针对腰椎椎管狭窄，传统开放手术因创伤大、恢复时间长、并发症较多等缺陷，无法被大多数患者及家属所接受。近日，长沙泰和医院骨科中心脊柱外科留英博士王文军教授率团队应用UBE（Unilateral Biportal Endoscopy Technique，单侧双通道内镜技术）镜下融合技术成功为一名严重椎管狭窄病人解决了烦人的腰部剧痛。69岁的王阿姨（化名）反复腰痛已4年有余，伴左下肢胀痛麻木2月余，曾在多家医院保守治疗效果欠佳，均被告知需行腰椎融合手术才能解决问题。但传统开放融合术式创伤大、恢复缓慢，只能望而却步。近日，王阿姨感觉症状进一步加重，难以忍受，走路都是一瘸一拐的，严重影响了日常生活与工作，迫不得已，听闻长沙泰和医院脊柱外科有微创手术，特来就诊。

该院脊柱外科首席专家王文军教授仔细查体及阅片后，确诊她为腰椎管严重狭窄，且已严重压迫神经。王文军教授惊讶地说:“您是真能忍，这么严重的神经压迫居然能忍着不做手术。”考虑到患者的腰椎管严重狭窄压迫神经，长期保守治疗效果欠佳。王文军教授认为，只有行腰椎减压固定融合术才能解除患者的症状。手术既要解决目前的神经压迫问题，又要保证长期的脊柱稳定性。经过综合分析患者情况，王文军教授团队决定为其行新型脊柱微创治疗方案——UBE技术镜下减压经椎间孔腰椎间融合联合经皮置钉固定术。

UBE技术（Unilateral Biportal Endoscopy Technique，单侧双通道内镜技术）是近年新出现的一种脊柱微创技术。与传统开放性腰椎减压手术相比，该技术具有损伤小，恢复快、痛苦少、并发症发生率低等特点，而对于传统单通道孔镜手术，UBE手术通过不同的观察通道及操作通道，具有视野广、减压范围大等优点，将双方优势整合的同时可以微创置入椎弓根螺钉及脊柱融合器完成脊柱融合。它主要用于腰椎减压及融合术，同时也适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症、颈椎病等颈椎、胸椎、腰椎的退变性疾病。该技术对主刀医生的技术要求很高，技术流程也较复杂。但王文军教授团队为了帮助患者早日康复，认为一切都值得追求。术前，医生团队为患者设计了周密的手术方案，并进行了充分的术前准备。在麻醉科和手术室的通力合作下，由王文军教授主刀，周爱霞副主任医师一助。术中，治疗团队精准定位，在内镜辅助下，完成各项操作流程。手术全程微创，术中剥离少、出血少、视野更加清晰，更加安全，皮肤表面切口仅留下了4个小孔。术后，王阿姨恢复顺利，疼痛症状明显缓解，第二天即可佩戴支具下床活动，目前已康复出院。王文军教授表示，腰椎管狭窄症其实是可以预防的，平时要尽量避免久坐、弯腰、劳累、负重等行为，注意腰部锻炼，加强核心肌群的肌肉力量。长期处于座位或者弯腰工作的人，应该定期改变姿势体位、活动腰部。在劳作时，要注意正确用腰，避免腰部突然发力，搬抬重物时应先下蹲。床要软硬适中，避免床过硬或过软，保证腰肌能够得到充分休息，避免腰肌受到风寒侵袭。通讯员李熙阳资慧香刘俊毅王谦

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